Ảnh:

Các cuộc khám nghiệm hình ảnh

Các bất thường trong khoảng cổ tia đôi cho thấy một khối u hình tròn có màu sắc tối, được nhìn thấy trên xương nách bên trái dọc theo động mạch cổ bên ngoài, chiều dài xấp xỉ 4,2 cm (Hình 1A). Không có khối lượng dòng máu đi qua lỗ, và khối u xâm lấn vào động mạch cánh tay dưới dọc theo động mạch cổ bên ngoài. Các khối u màu tối được quan sát trong một số khu vực của động mạch cánh tay dưới, chiếm một khoảng dài khoảng 2,1 cm, và không có sự xâm lấn rõ ràng nào trong động mạch cổ nội bên trái (Hình 1A). Tương tự, hốc nách trên cổ bên trái cho thấy các mẫu bất thường không đều trên hình ảnh từ từ cản cổ một cách không rõ ràng. Quét tăng cường cho thấy sự tăng cường nhẹ, và thành của động mạch cánh tay dưới bên trái là đã dầy. Các khối u có tín hiệu không bình thường trong hốc nách bên trái được thử qua soi mô, xem xét khả năng tổn thương nang hay tổn thương viêm nang (Hình 1B). Tín hiệu bất thường trong hốc nách bên trái được coi là cho thấy tổn thương nang hay tổn thương viêm nang và đã đề xuất xem xét soi mô.

Thông báo từ nhà bác học cho biết khối u là một khối u tế bào cơ trung tâm không có đặc điểm độc hại rõ ràng, nhưng loại khối u cụ thể và bản chất cần được xác định thông qua điều tra mô học thông thường và miễn dịch học. Phẫu thuật sau đó được thực hiện; bởi vì chỉ có khối u được loại bỏ, không cần phải tái thiết đường mạch.

Các cuộc khám nghiệm mô học dựa trên điều tra vi thể, cho biết khối u từ động mạch cổ bên trái là một khối u cơ trung tâm đơn giản phân biệt, tương thích với mô nội mạch cơ mảnh trong mạng lưới mạch máu. Màu sắc Hematoxylin-eosin cho thấy khối u được tạo thành từ tế bào trung tâm, chủ yếu là các tế bào cơ trung tâm. Hình dạng tế bào tương đối nhất quán, với sự sắp xếp không đều theo hình dạng chùm không đều. Tái biến hơi nhẹ, với một số ít chia tách hạt nhân, một số ít thoái hóa nhầy mủ và cấu trúc liên kết collagen trong mô, cũng như sự xâm nhập tán loạn của các tế bào viêm và sự chảy máu ra ngoài từ đại tràng (Hình 2). Các nghiên cứu miễn dịch học cho thấy các tế bào trung tâm là dương tính với vimentin, caldesmon và hành động cơ trơn cơ, và âm tính với S-100 protein, desmin, CD34 và c-kit; Dấu hiệu Ki-67 đã cho thấy chỉ số phân bào thấp (5% -10%), xác định sự khác biệt biểu mô cơ trung tâm của họ (Hình 3). Kiểm tra sắp xếp USP6 cũng cho kết quả dương tính (Hình 3). Tổng thể, kết quả khớp với mô nội mạch cơ IVF.