Vitamin D là một vitamin tan trong chất béo quan trọng cho cơ thể với nhiều chức năng, bao gồm sự tăng trưởng tế bào, sự khác biệt, tử cung và điều chỉnh miễn dịch [1]. Vitamin D được truyền từ mẹ sang thai nhi thông qua nhau thai và quan trọng ở tất cả các giai đoạn của sự phát triển phôi và thai nhi, từ việc cấy ghép cho đến sự tăng trưởng chung, bao gồm cả sự trưởng thành xương và chức năng nhau thai [2,3,4].

Trên toàn cầu, khoảng 1 triệu người mắc chứng thiếu vitamin D (nồng độ 25-hydroxyvitamin D [25(OH) D] <20 ng/mL, ám chỉ vitamin D2 và/hoặc D3) [5]. Do nhu cầu sinh lý tăng cao về vitamin D trong thai kỳ, phụ nữ mang bầu được coi là một nhóm nguy cơ cao mắc chứng thiếu vitamin D (VDD), với tỷ lệ phổ biến dao động từ 51,3% [6] đến 100% [7]. VDD ở phụ nữ mang bầu tăng tỷ lệ tử vong và biến chứng của mẹ. Trên toàn thế giới, tỷ lệ phổ biến cao nhất (>80%) của chứng thiếu hụt trong thai kỳ đã được quan sát ở phụ nữ Trung Quốc (100%) [7] và phụ nữ mang bầu Thổ Nhĩ Kỳ (95,6%) [8]. Ở các nước Trung Đông, VDD trong số phụ nữ mang bầu ước tính là 60-80% [9,10]. Trong số phụ nữ mang bầu Iran, các nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ phổ biến của VDD là 78%, 76%, 70,4% và 69,2% [11]. Tỷ lệ phổ biến ước tính ở phụ nữ mang bầu ở Hoa Kỳ và Canada được báo cáo là 42-72% [12]. Ở Thụy Điển, một nghiên cứu theo dõi đã báo cáo rằng 37% phụ nữ mang thai trong tam giác đầu tiên có nồng độ 25(OH)D <20 ng/mL [13], so với 23% phụ nữ Canada [14]. Ở Mexico, một nghiên cứu cắt ngang trước đây báo cáo VDD trong số 61% phụ nữ vào giai đoạn cuối thai kỳ và 98% trẻ sơ sinh của họ bị thiếu vitamin D [15].

Có một số lý do giải thích tại sao tỷ lệ VDD máu mẹ cao trong khi mang bầu. Một lý do là tránh ánh nắng mặt trời. Ở Trung Đông, điều này có thể do mặc áo che kín cũng như không ra ngoài trong những mùa hè nóng. Một lý do khác là chế độ ăn cung cấp chỉ một lượng nhỏ vitamin D, và chỉ từ các sản phẩm động vật, bao gồm trứng, cá và thịt, trừ khi thực phẩm được bổ sung. Do đó, các quốc gia ở vĩ độ thấp, có chế độ ăn dựa chủ yếu vào thực vật, nhận ít vitamin D từ thực phẩm. Một lý do thứ ba là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không đề xuất đủ đa dạng vitamin D trong tổng thể và trong thời kỳ mang bầu đặc biệt.

Vitamin D có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của mẹ, thai nhi và sau khi sinh bằng cách ảnh hưởng đến sự hấp thụ canxi [16], biểu hiện hormone tuyên giáp [17], quá trình chuyển hóa phốt phát [18], chức năng cấu trúc tăng trưởng [19], và có thể điều chỉnh trục yếu tố tương tự insulin [20]. Do đó, VDD trong thai kỳ đã được liên kết với các kết quả sức khỏe bất lợi ở mẹ, bao gồm nguy cơ cao mắc bệnh tiền sản, kháng insulin, tiểu đường mang thai, sinh non và khủng hoảng hạ canxi [21], cũng như sự phát triển xương thai nhi kém [22]. Thông qua phân tích toàn diện của đánh giá này, chúng tôi nhằm xác định tác động của việc bổ sung vitamin D trong việc ngăn ngừa tử vong và biến chứng của mẹ trong thai kỳ.