Giới thiệu

Lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh y học luôn luôn được đổi mới với các ứng dụng mới như hệ thống nhận dạng giọng nói và sự ra đời của Hệ thống Lưu trữ và Giao tiếp hình ảnh (PACS), dẫn đến sự số hóa và những khả năng mới trong báo cáo chẩn đoán hình ảnh [1, 2]. Sự ra đời gần đây của các loại báo cáo cấu trúc (SR) khác nhau càng đẩy mạnh các sáng kiến trong lĩnh vực báo cáo, và nhiều phòng chẩn đoán hình ảnh hiện đã sử dụng một số loại SR [3]. Quy mô của xu hướng này và việc được các tổ chức chẩn đoán hình ảnh lớn như Hiệp hội chẩn đoán hình ảnh Bắc Mỹ (RSNA) và Hiệp hội chẩn đoán hình ảnh châu Âu (ESR) đề xuất, cho thấy cách báo cáo này hứa hẹn và triển khai SR trong thực hành lâm sàng nên được xem xét một cách nghiêm túc [4, 5]. Nói chung, SR đã được cho là chìa khóa để cải thiện quy trình lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh.

Mục tiêu chính của việc triển khai SR dường như là nâng cao nội dung của báo cáo chẩn đoán hình ảnh cũng như quá trình báo cáo chính mình. Do khả năng chụp ảnh gia tăng, bộ dữ liệu lớn hơn và tính khả dụng của các phương pháp điều trị cụ thể hơn, các chi tiết trở nên ngày càng quan trọng. Báo cáo chẩn đoán hình ảnh phải sắp xếp khối lượng thông tin khổng lồ này thành một văn bản đọc được (có thể đọc rõ) chứa thông tin chính xác và cụ thể nhất để đưa ra quyết định chính xác nhất cho việc điều trị bệnh nhân tốt nhất. Điều này làm cho quá trình báo cáo chẩn đoán hình ảnh trở nên phức tạp và tốn thời gian hơn.

Để đáp ứng nhu cầu thông tin ngày càng tăng này, đã được đề xuất một số công cụ để cải thiện chất lượng báo cáo chẩn đoán hình ảnh. Các công cụ tiêu chuẩn hóa (RECIST (Tiêu chuẩn Đánh giá Phản hồi trong Ung thư xác định), thuật ngữ Fleischner, bộ sưu tập RADS (Hệ thống Báo cáo và Dữ liệu)) [6-8] được tạo ra để mô tả đáng tin cậy bệnh lý và mức độ gia tăng hoặc diễn biến của nó, đảm bảo nội dung báo cáo chính xác. Trên một khía cạnh khác, các công cụ báo cáo, chẳng hạn như báo cáo cấu trúc và hướng dẫn báo cáo, được xây dựng nhằm nâng cao quá trình báo cáo; khái niệm này được gọi chung là “báo cáo cấu trúc” trong văn học [9].

Tuy nhiên, trước khi triển khai SR, cần có bằng chứng để xác định lý do giới thiệu và triển khai nó trong quy trình lâm sàng với một công bố hệ thống. Vì có rất nhiều định nghĩa và diễn giải về SR hiện có trong văn học, phải xác định một định nghĩa rõ ràng cho bài viết này. Định nghĩa “báo cáo cấu trúc là một phương pháp dựa trên công nghệ thông tin để nhập và sắp xếp nội dung y học vào báo cáo chẩn đoán hình ảnh,” như do Nobel và cộng sự đặt ra [9], đã được sử dụng. Mục tiêu chính của công bố hệ thống này là khám phá mức độ bằng chứng về báo cáo cấu trúc. Ngoài ra, công bố hệ thống này cung cấp một cái nhìn tổng quan về tình trạng hiện tại của SR trong chẩn đoán hình ảnh.

Đọc thêm tại FO4VN ─ Đội hình Chiến thuật FO4 ─ Tra cứu cầu thủ FO4