Đau dây chằng gối là chấn thương phổ biến, chủ yếu ở thanh thiếu niên, nhiều hơn ở nam giới hơn nữ giới và thường xảy ra trong các chấn thương hoặc sự kiện thể thao như bóng đá, bóng rổ, trượt tuyết, đấu vật, v.v. Dây chằng gối là các cấu trúc chính giúp duy trì sự ổn định của khớp gối, cung cấp khoảng 85% sức đề kháng tĩnh để ngăn chặn tibia di chuyển về phía trước để duy trì sự ổn định của đầu gối phía trước [3]. Một khi một hoặc nhiều dây chằng chính bị đứt, không chỉ sự cân bằng giữa độ di động và sự ổn định của đầu gối bị phá vỡ, mà các cảm biến về tư thế, cung cấp thông tin về chuyển động và vị trí, cũng bị gián đoạn, dẫn đến sự không ổn định của đầu gối [3,4,5,6]. Dây chéo trước (ACL), dây chéo sau (PCL), dây chéo trong (MCL), dây chéo patellofemoral bên trong (MPFL) và tổ hợp bên sau (PLC) là các cấu trúc chính để duy trì sự ổn định của đầu gối [7]. Sự không ổn định của đầu gối do đứt dây chằng đã được xác định là một yếu tố nguy cơ để làm tổn thương mắt cá chân và mắt cá gối, từ đó tăng nguy cơ viêm khớp xương khớp tại mắt cá gối và mắt cá chân [8,9,10,11].

Các nghiên cứu đã cho thấy chấn thương đầu gối chiếm 60% tổng số chấn thương thể thao [12,13]. Dây chằng chéo trước là một trong những dây chằng dễ tổn thương nhất và tỷ lệ mắc chấn thương này đã tăng từ thế kỷ trước đến nay [1,14,15]. Nói chung, phẫu thuật sửa chữa hoặc tái xây dựng sau khi dây chằng bị đứt là cần thiết để khôi phục sự ổn định cho đầu gối bị tổn thương và ngăn chặn sự tổn thương mô một cách tiếp theo [16,17,18,19].

Việc tái xây dựng dây chằng chủ yếu được thực hiện với các dây chằng từ nguồn trực tuyến hoặc từ bản thân như Dây Chằng Gối- Xương Hình Tam Giác- Xương, Dây Chằng Háng- Xương Háng, dây chằng bốn đầu gối, v.v. [20,21]. Vẫn còn một số biến chứng sau khi tái xây dựng dây chằng, chẳng hạn như đau đầu gối trước, yếu đuối dây chằng háng ở nơi lấy dây, không ổn định quay, đứt lại và thất bại tái xây dựng lâm sàng sau khi tái xây dựng ACL, chỉ có từ 63% đến 65% bệnh nhân trở lại trình độ di chuyển trước chấn thương và ít nhất 10,3% bệnh nhân gặp vấn đề về độ bám trong vòng 10 năm [22,23,24,25]. Sửa chữa dây chằng là kỹ thuật phẫu thuật đầu tiên được áp dụng cho chấn thương dây chằng. Nó không chỉ tránh việc cấy ghép dây chằng, từ đó giảm biến chứng tại nơi lấy dây, mà còn bảo tồn các cảm biến tư thế trong dây chằng tự nhiên để phục hồi chức năng tốt hơn và nhanh hơn [26,27,28,29]. Tuy nhiên, do tỷ lệ thất bại cao [29,30,31,32], hầu hết các bác sĩ ưu tiên tái xây dựng dây chằng.

Mackay và đồng nghiệp đã đề xuất kỹ thuật phẫu thuật tăng cường dây chằng nội khớp (IBLA), bao gồm việc tăng cường sửa chữa và tái xây dựng dây chằng bằng dây chỉ mạnh mẽ để tăng cường dây chằng và làm vai trò làm vững chắc thứ cấp, với những hạn chế và rủi ro của các phương pháp hiện tại cho sửa chữa hoặc tái xây dựng sau khi dây chằng bị đứt [33]. Kết quả của một nghiên cứu gần đây về bệnh nhân bị đứt ACL trên cận trên được điều trị bằng sửa chữa ACL và IBLA cho thấy sau năm năm sau phẫu thuật, 28 bệnh nhân (82,4%) có kết quả tốt trong khi sáu bệnh nhân bị tái phẫu thuật (17,6%) [34]. Ba mươi bảy bệnh nhân tái xây dựng ACL kết hợp với IBLA không gặp bất kỳ vấn đề về độ bám hay biến chứng đáng kể nào trong giai đoạn theo dõi sau phẫu thuật 1 năm [35]. Việc sử dụng kỹ thuật IBLA trong sửa chữa hoặc tái xây dựng các dây chằng khác của đầu gối, chẳng hạn như dây chằng chéo sau, dây chằng bên trong, dây chằng patellofemoral bên trong, v.v., cũng có ưu điểm hơn so với các phương pháp truyền thống [36,37,38]. Nghiên cứu này sẽ trình bày tiến bộ nghiên cứu chi tiết về kỹ thuật IBLA trong sửa chữa và tái xây dựng chấn thương dây chằng ở đầu gối từ các nghiên cứu cơ liên quan, mô bệnh học và lâm sàng và đánh giá tổng quát giá trị ứng dụng của kỹ thuật này.