Lời giới thiệu:
Bạn có biết rằng phẫu thuật femoroplasty (sửa hình quả lộ) là một phương pháp phổ biến để điều trị việc đè ép cam-type femoroacetabular impingement (FAI)? Tuy nhiên, một việc lột một phần quá lớn có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn. Hãy cùng FO4VN tìm hiểu về tác động của sự chính xác trong phẫu thuật femoroplasty lần trước lên sự trình bày của hông trước khi phẫu thuật nội soi hông lần hai.

Nghiên cứu về đánh giá chức năng của hông sau cái phẫu thuật hông nội soi tái nguyện

Đây là một nghiên cứu dạng tổ chức; có số liệu ở mức 3.

Phương pháp nghiên cứu

Dữ liệu được thu thập từ các bệnh nhân đến khám tái nguyện sau phẫu thuật nội soi hông từ tháng 6 năm 2010 đến tháng 8 năm 2014. Dựa trên kết quả đo trên X-quang Dunn, các trường hợp được chia thành 3 nhóm: quá lột (nhóm OR) nếu phần quá lột lớn hơn 5% đường kính đầu háng, không lột đủ (nhóm UR) nếu vẫn còn vết lở cam (góc alpha > 60°), và lột trung tính (nhóm neutral). Dữ liệu được thu thập bao gồm các chỉ số cải tiến của hông theo thang đo Modified Harris Hip Score (mHHS), Nonarthritic Hip Score (NAHS), Hip Outcome Score-Sports-Specific Subscale và thang đo chỉ số cảm giác trên đường thẳng.

Kết quả nghiên cứu

Trong nghiên cứu này, đã có 130 hông (120 bệnh nhân) được bao gồm. Trong đó có 20 hông (15.4%) được phân loại vào nhóm OR, 16 hông (12.3%) vào nhóm UR và 94 hông (72.3%) vào nhóm neutral. Theo dõi trung bình kéo dài 39.6 ± 15.9 tháng. Giá trị mHHS và NAHS khi khám tái nguyện ban đầu thấp hơn ở nhóm OR so với nhóm UR (tương ứng là 50.2 ± 15.5 so với 64.7 ± 19.4 [P = 0.033] và 48.5 ± 18.6 so với 63.0 ± 19.1 [P = 0.044]). Giá trị mHHS sau ít nhất 2 năm tái nguyện sau phẫu thuật thấp hơn cho nhóm OR (66.7 ± 19.8) so với nhóm UR (81.0 ± 14.5) (P = 0.031). Tỷ lệ chuyển đổi sang phẫu thuật hông toàn phần (THA) cao hơn trong nhóm OR so với nhóm UR (30% so với 0%, tương ứng; P = 0.024). 50% trường hợp trong nhóm OR, 69.9% trong nhóm neutral và 75% trong nhóm UR đạt đủ sự khác biệt quan trọng tối thiểu cho mHHS (Δ). Lần cuối cùng đạt giá trị mHHS chấp nhận được về tình trạng cảm giác (PASS) là 35% trong nhóm OR, 53.2% trong nhóm neutral và 75% trong nhóm UR. Hông trong nhóm OR có khả năng đạt PASS thấp hơn so với nhóm UR (tỉ lệ cơ học số, 0.1795 [95% CI, 0.0418-0.7711]; P = 0.0209).

Kết luận

Quá lột mịn hơn 5% đường kính đầu háng trên hình Dunn tiên đoán kết quả lâm sàng kém hơn so với việc không lột đủ trong nhóm bệnh nhân này. Hơn nữa, quá lột tiên đoán kết quả kém hơn sau phẫu thuật nội soi hông tái nguyện và tỷ lệ chuyển đổi sang THA cao hơn.

Nếu bạn quan tâm đến đội hình chiến thuật FO4 hay thông tin về các cầu thủ FO4, hãy truy cập FO4VN ─ Đội hình Chiến thuật FO4 ─ Tra cứu cầu thủ FO4 để tìm hiểu thêm.